■ 湛江日报记者陈荔雅 通讯员黄勍

　　近日，在湛江中心人民医院精神心理科诊室，记者见到了前来复诊的小张（化名）。他向记者讲述了自己从重度失眠的深潭里走出来的经历。6年来，他曾因为失眠而陷入了重度的药物依赖，又在医生的指引下终于摆脱依赖，使睡眠回到正常范围。

　　小张的主治医生吴均鑫也直言，小张的经历是很多失眠者深陷泥潭的缩影，也是一个关于药物这把“双刃剑”该如何被善用的深刻警示。受失眠困扰应到正规医疗机构睡眠专科或精神科就诊，遵医嘱科学调理。

　　为摆脱失眠

　　却陷入了药物依赖

　　“第一次吃药帮助睡眠，当时有种无法抗拒的睡意，让我感觉把我从失眠崩溃的悬崖边拉了回来。”长期经受失眠困扰的小张，此后便将助眠药片当成了入睡的“护身符”。然而，慢慢地他却感觉到自己逐渐成了药物的“囚徒”：药物的剂量已经翻倍，但不吃药不仅没办法入睡，反而头痛加剧，甚至全身冒汗、心慌手抖……

　　吴均鑫介绍，镇静催眠药，在科学使用的前提下，可以有效控制急性失眠、打断“失眠-焦虑-更失眠”恶性循环。

　　“药是帮助睡眠的工具，这个工具现在失控了。”吴均鑫指出，这类助眠的药物是一把锋利的“双刃剑”，它有快速的助眠作用，但也容易让患者产生依赖性，停药时反跳性失眠、焦虑等接踵而至，反而会减少深度睡眠，让人醒来依旧疲惫。因此，这类药物通常建议使用不超过4周。

　　错误的睡眠认知和行为模式

　　也会让人深陷失眠泥潭

　　“我们现在要做的是摆脱药物的依赖，通过科学的方法，把真正的睡眠能力找回来。”吴均鑫对小张的失眠问题进行了系统评估，发现真正将他困在失眠泥潭里的，其实是根深蒂固的错误睡眠认知和行为模式。

　　吴均鑫向他解释了国际公认治疗失眠症的一线非药物治疗——失眠的认知行为治疗。这是一套针对失眠根源的“大脑再训练”方案：

　　重建床与睡眠的链接。不困不上床，躺下超过20分钟睡不着就果断离开，打破“卧室=焦虑”的条件反射，让大脑重新学会“床=睡眠”。

　　累积睡眠驱动力。科学压缩卧床时间，用白天的适度困意换取夜晚的高质量睡眠。这一步最难熬，困意如潮水般涌来时，人会本能地想躺下，但恰恰是这种“不够睡”的压力，在重新校准大脑的睡眠节律。

　　让焦虑的大脑“下线”。通过练习腹式呼吸和正念冥想，学会不与失眠对抗，而是像一个旁观者，看着念头来来去去。

　　重建对睡眠的认知。“必须睡够8小时”被替换为“睡眠需求因人而异，质量远比时长重要”；“睡不着躺着也是休息”被纠正为“清醒时躺在床上，是在训练大脑失眠”；“失眠会毁掉一切”被重新定义为“失眠带来的疲劳确实不舒服，但身体有强大的代偿能力，它不会摧毁你”。这是基于睡眠科学的事实。

　　摆脱依赖，重建认知

　　找回了真正的睡眠能力

　　治疗初期，小张经历了最难熬的一个月。白天困意袭来时他多次想放弃，甚至在第二周复诊时他对医生说“比之前更糟了”。

　　“困意不是敌人，它是今晚入睡的帮手。”复诊评估后，吴均鑫却直言：“这不是退步，而是你的大脑正在重新学习。”与此同时，吴均鑫也通过逐渐减少药物剂量的方式，帮助小张逐步摆脱药物的依赖。

　　几个月后的一次复诊，小张走进诊室时，吴均鑫发现他剪了头发，换了件浅蓝色衬衫。更重要的是，此时小张的眼神不再是躲闪和焦灼，而是带着一种平静。

　　小张告诉吴均鑫，他睡前已经不再服用药物，绝大部分时间都能在半小时内入睡，每天的总睡眠时间稳定在6.5小时，晨起疲劳感也明显减退了。同时，小张的量表评估也显示，他的失眠严重程度指数从重度回到了正常范围。

　　吴均鑫表示，失眠群体要客观地看待镇静催眠药，正视那些被习以为常的错误睡眠观念和行为。同时，失眠问题存在显著个体差异，请勿自行减药、停药或照搬干预方式。受失眠困扰，请前往正规医疗机构睡眠专科或精神科就诊，遵医嘱科学调理。