众所周知，超重和肥胖是引起糖尿病、高血压、高脂血症、心脑血管疾病等多种疾病的重要危险因素。

　　我国肥胖率逐年增高，很多“胖友”都曾尝试过控制饮食、加强运动等方法来减肥，可因其对自身要求高、成效慢，不少人便将目光投向了可快速瘦身减重的产品。

　　复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科主任医师臧淑妃介绍，目前，我国只有5种药物（奥利司他、利拉鲁肽、贝那鲁肽、司美格鲁肽及替尔泊肽）获得国家药监局批准，用于成年原发性肥胖症患者减重治疗。但也并非人人适用，使用药物减肥有相应标准。

　　臧淑妃提醒，当患者BMI指数大于28且经过3~6个月的生活方式干预仍不能减重5%，或BMI指数大于24且合并高血压、高血糖症、高脂血症、代谢功能障碍相关性脂肪性肝病、体重相关骨关节疾病、睡眠呼吸暂停综合征等并发症的成人患者，才考虑在综合生活方式干预的基础上加用药物治疗。

　　臧淑妃直言，令人担忧的是，随着“减重版司美格鲁肽”获批上市，号称能“躺瘦”的效果，令一大批对体重管理有要求的人开始给自己扎针。尽管其减重效果良好，用药安全性也经过临床验证，但不良反应仍存在，较为明显的副作用是胃肠道反应。司美格鲁肽也有严格的禁忌症，包括1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺髓样癌及相关家族史，或存在既往肠梗阻、胰腺炎、抑郁等病史。

　　另外，很多网络上销售的“减肥神药”，可能添加违禁成分“西布曲明”，还有国家管制类的“咖啡因”“芬特明”等，这些药物可能有毒又有害。

　　还有的网红减肥产品，尚无减肥依据。以酵素为例，尚无循证医学证据支持食用后能达到减肥效果。酵素的有效成分仅是植物的发酵产物，可促进肠内食物的消化吸收，对肥胖人群可能有一定保健作用，但并不能减肥。如果将酵素作为减重期间唯一的食物及能量来源，容易导致蛋白质、脂肪酸等营养物质缺乏，出现头晕、乏力、注意力不集中等问题。

　　左旋肉碱也不能减肥。正常人体每天可通过自身产生足以满足生理所需的左旋肉碱，动物红肉也是其丰富的来源，因此，依靠外源性补充意义不大。除非因疾病造成机体缺乏左旋肉碱，健康人群并不需要额外补充。

　　要提醒的是，脂肪并非“人见人厌”的“恶魔”，不要过度减肥。体内适量脂肪对人体有保护作用。皮下脂肪可以使皮肤保持湿润，抵抗紫外线及其他细菌伤害，还能让皮肤柔嫩光滑，减少面部皱纹。适量内脏脂肪可保护体内脏器，起到缓冲作用，免受外界撞击的伤害。脂肪还能为身体提供能量，增加饱腹感，在冬天有“保温作用”。 文汇