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六年守护再升级

2025年“湛江市民保”焕新上线 双产品合并简化更惠民

累计承保超五百万人次、赔付近2.6亿元 新方案实现“基础+升级”分层保障全覆盖
张蔓莉 韦娴
  7月14日,2025年“湛江市民保”项目正式启动。 本报记者欧阳泽 摄

  本报讯 (记者张蔓莉 通讯员韦娴)7月14日,2025年“湛江市民保”上线启动仪式在花园酒店举行。作为湛江专属普惠型商业补充医疗保险,2025年“湛江市民保”当日正式上线。今年,“湛江市民保”与“自费无忧”项目升级合并,统一称“湛江市民保”。湛江市医疗保障局、湛江市民政局、湛江市农业农村局、国家金融监督管理总局湛江监管分局、湛江市人民政府行政服务中心、湛江市妇女联合会、湛江市保险行业协会、湛江市慈善会等部门有关领导出席会议。

  启动仪式现场,多家共保体开启签约仪式。由6家单位组成的共保体将协同筑牢多层次医保体系根基,共同推进湛江医疗保障事业高质量发展。

  “湛江市民保”旨在助力完善湛江市民“基本医保+补充保险”医疗保障体系,持续筑牢湛江市民抵御高额医疗费用防线。该项目2020年一经推出,就掀起114万人参保热潮。五年来,项目稳步运行,截至今年5月底,累计参保人次已超542万,累计赔付总金额近2.6亿元,其中单人最高获赔107万元。

  2025年“湛江市民保”在保障责任与服务内容上实现显著优化升级,提供两个方案,以满足不同参保群体的保障需求:基础版69元/人/年,全年最高保障超360万元,升级版158元/人/年,全年最高保障超660万元。基础版保留了往年普惠的特性,4项责任涵盖基本医疗保险目录内医疗费用保障、60种特定高额药品费用保障、超高额医疗费用补偿,以及新增的未成年人重大疾病保障。升级版在基础版保障责任基础上进一步扩展:包括基本医疗保险目录外住院医疗费用保障、恶性肿瘤(重度)住院津贴保障及质子、重离子抗癌尖端疗法,以及多项特有健康管理服务权益。

  目前,2025年“湛江市民保”参保通道已正式开启,只要有湛江医保(职工/居民均可)或者已参保异地医保的湛江市“新市民”、购买异地医保的湛江市户籍市民都可办理投保,且不限年龄、病史、职业、户籍。参保可通过微信公众号“湛江市民保”菜单栏入口在线办理,参保时间截至2025年8月25日,保障在2025年8月26日0时生效,2026年8月25日24时失效。

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